肺癌是我国常见的恶性肿瘤，由于早期症状的非特异性，患者很难察觉，因此很多患者确诊时已经晚期。肺癌的传统治疗手段是手术、化疗和放疗，肺癌精准靶向治疗的出现，给更多肺癌晚期患者带来了希望，且有效地延长了患者的生存时间。
靶向治疗是指针对肿瘤细胞的某个蛋白分子或某个基因片段设计药物，药物靶向药物进入体内后，特异性地抑制这个肿瘤基因，使癌细胞慢慢死亡，这就是所谓的靶向治疗。
肺癌的靶向治疗主要适用于驱动基因阳性的非小细胞肺癌、晚期肺癌以及肺癌术后辅助治疗。
肺癌中常见的基因突变有EGFR、ALK、ROS1等。
在亚洲，EGFR，表皮生长因子受体基因突变的发生率很高，大约50%的非小细胞肺癌患者存在EGFR基因突变阳性。
第二个被发现的靶点叫做ALK，即间变性淋巴瘤激酶，我国晚期非小细胞肺癌患者ALK阳性的发生率在6.6%~7%。
还有一个比较常见的靶点，叫做ROS1，是一种跨膜的受体酪氨酸激酶基因，在我国出现ROS1突变的患者大约占晚期非小细胞肺癌患者的2%~3%。
患者是否适合进行靶向治疗，需要通过基因检测确定。目前我国肺癌诊疗规范建议，对II期~IIIa期的非小细胞肺癌患者进行EGFR突变检测，对于晚期非小细胞肺癌患者，常规进行EGFR、ALK、ROS1融合基因检测，有条件的可进行BRAF、c-MET、HER-2、RET融合基因检测和PD-L1免疫组化检测。
那么肺癌靶向治疗的药物有哪些？
肺癌患者通常需要先进行基因检测，判断是否存在基因突变，存在哪种基因突变，根据不同的基因突变，可以选用不同的靶向药物。
EGFR：目前针对它的靶向药物是最多的，包括包括第一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；第二代的阿法替尼、达克替尼；第三代的奥希替尼、艾维替尼、等；第四代的、JBJ-04-125-02等。
ALK：一代药物有克唑替尼，二代药物有色瑞替尼、阿来替尼、布加替尼，三代药物有劳拉替尼等。
ROS1：目前获批使用的药物为克唑替尼和恩曲替尼。
另外，还有一类靶向药物叫做抗血管生成靶向药，它的作用是抑制血管生成，阻断肿瘤生长所需养分的供给，从而达到杀灭肿瘤的目的。血管靶向药物有贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制素、安罗替尼等。
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