文/陈文强
说起喝中药，似乎都是慢慢熬出来，热热地喝。现在为了方便大家的生活，医院也多代煎服务，中药汤一袋一袋存放于冰箱中，拿出来都要热一热。不过，至于怎么热这个中药，小编听到的说法可就多了。很多人都说，不能用微波炉加热中药。那么，事实是不是这样呢？我们听听宣武医院陈文强教授的说法：
一般人的印象，老中医自己吃中药的场景，是红泥小火炉，慢慢熬出一锅汤浓汁稠，鲜香扑鼻的药汤，然后嗞喽嗞喽地一饮而尽。
其实，之前我也以为自己是这么吃中药的。不过，很快就被惨痛的事实教训了好几回。通常的错误是点上炉子离开后就忘了这茬了，等到满室异香的时候，发现锅已经烧炸了。砂锅虽然买的是拣地摊上最便宜的，但是架不住几次三番地烧炸锅，这么算下来还是挺肉痛的。于是就在医院代煎，这样省了不少事情。
代煎的药平时在冰箱里冷藏，用的时候微波炉加热一下。微波炉虽然是个普通的东西，不过大概由于发出的微波看不见摸不着，不免有敬鬼神而远之的意思。久而久之就出现了一些传说。
传说一：微波炉加热中药会致癌
这里得先看一下微波加热的原理：食品中多少含有一定量的水分，当微波照射到食品上时，食品中的水分子随微波场而快速振动，产生了类似双手摩擦生热的现象，使水温升高，食品的温度也就上升了。所以，微波加热食物是一个纯粹的物理过程，在整个加热过程中并不存在食物或者药物的化学变化。
事实上，微波的能量其实非常小，连破坏分子间作用力都达不到，哪能产生化学变化生成新的致癌物呢？如果想要大的能量，想让药物产生一点点可能的化学变化，怎么办？那么咱们至少要使用紫外波段的电磁波来加热；能量再强一点的话，嗯，是X射线，这个在医院里比较多；再强一点，是伽玛射线，伽马射线炸弹的威力介于核武器和常规武器之间，兴许我们抵御外星人进攻的时候用得上……抱歉，跑题了哈。
不过家用微波炉由于热效率高，升温很快，所以产生一种很猛的感觉。其实加热药物那几分钟，药物充其量就是沸腾而已，而且咱们一般控制着没让它沸腾。这种加热的温度实际远低于咱们中式炒菜时烧得满屋子油烟的温度。真有什么担心的话，就应该平时少炒菜，多炖菜，或者生吃凉拌。
传说二：微波炉本身有辐射
这个传说也是挺有代表性的，在单位中午用微波炉热饭的时候，虽然屋子比较大，但是同事们一般会集体蜷缩在微波炉对角线的另一个端点上。其实，国家规定，在距离微波炉5厘米的地方，微波炉每平方厘米的功率不能超过1毫瓦。咱们正规出厂的微波炉的辐射能量一般会远低于这个数字。而且，由于微波的能量是按照距离的平方减弱的，所以距离微波炉50厘米处就降低到了0.01毫瓦/平方厘米，根据《中华人民共和国国家标准电磁辐射防护规定》，在生活环境中，电磁辐射的功率密度不应该超过0.04毫瓦/平方厘米，这时就应该安全了。在70厘米以上，一般的仪器已经就测不数字了。如果还有疑虑的话，那就离微波炉1米以上，这时应该是非常非常安全了。
当然，关于微波炉的各种传说还有很多，不过这么多年来，咱们还没见谁是因为使用微波炉加热中药而得什么病的。因此，目前看来，用微波炉加热中药还是挺安全的，咱们尽可以放心使用。
普通中药的正确煎煮法
中药汤剂是中医临床上泛用使用的剂型,因其适合中医辨证施治，随症加减的原则，又具有制备简便，吸收显效迅速等特点，倍受医生和患者的青睐。历代医家对于汤剂的煎法非常重视，如徐灵胎《医学源流论》曰：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”
但是，患者面对一包包的中药，常常不知所措，为此向您介绍一些煎中药的知识。
先将一帖中药物放入煎药锅里，然后加入凉的饮用水浸泡，水要没过药物约3~5cm，浸泡时间≥1小时，使药材变软，煎药时易于有效成分析出。再把煎药锅放在火上用大火，中医称之为武火煎煮。同时应注意加盖煎煮，以防止药物中挥发性成分逸出。煮沸后改用小火，中医称之为文火煎煮。一般情况分两次煎煮，第一次煎煮后，把药液倒出150～200毫升，叫头煎药。然后，再加温水(若药渣放凉再煎煮时应放凉水)，水仍要没过药物约3~5cm，浸泡时间≥1小时，进行第二次煎煮，把药液倒出150～200毫升，叫二煎药。有时也可以再加水，煎煮第三煎，或是第四煎，这要按照医生的处方要求去做。
煎中药的时间也要因药性而有所不同，如解表药通常煮沸后用文火煎10~15分钟即可；普通治病的药物煎15～20分钟；味厚滋养的补益药煮沸后要用文火煎1小时左右。需要注意的是，有些药物在煎制过程中会出现骗人的“假沸”情况，这是因为某些药物中所含化学成分如皂甙，在较低的温度下，就能产生大量泡沫，煎制的药材中如有田七、甘草、桔梗等药物，在煎煮过程中也易产生此种现象。
那么为了要最大限度发挥药效，选用什么器皿煎煮中药汤剂为好呢？前人认为“银为上，磁者次之”，故在杭州胡庆余堂能看到加工中药的银锅,在上海雷允上能看到加工中药的铜锅。在家庭一般通用有盖的陶瓷砂锅，也是较好的选择。因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应，其传热均匀缓和。此外也可选用搪瓷锅不沾锅等，但绝对不能使用铁锅和铝锅，主要是因为铁、铝易氧化，在煎煮药时易与中药所含的化学成分发生反应。另外，药罐应及时清洗干净。因为药罐要经常用来煎煮不同的药物，如不及时将原来残存的药垢擦去，药垢就可能会溶解而干扰新药药性，甚至还可能引起毒性反应。
中药汤剂是中医临床上泛用使用的剂型,因其适合中医辨证施治，随症加减的原则，又具有制备简便，吸收显效迅速等特点，倍受医生和患者的青睐。历代医家对于汤剂的煎法非常重视，如徐灵胎《医学源流论》曰：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”
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