水果美味可口，营养丰富，但你知道吗？
水果也是十大过敏食物之一呢！
吃水果也会过敏？
是的。
水果过敏主要是人体免疫球蛋白 IgE 介导的免疫系统对水果中的某些蛋白质成分，过敏原发生了过激反应，从而导致人体的病理损害，属于 I 型过敏反应，也叫速发型超敏反应[1]。
从名字就能看出来，水果过敏一旦发生通常会迅速出现症状。
食物过敏发生机理过程。图片来自参考资料[2]
谁是最易过敏水果？
说过到敏，你想到的第一个水果是？
我猜很多人会先想到芒果，芒果的”过敏人设”确实比较深入人心。
在我国，会导致过敏的水果分布比较广泛，有芒果、菠萝、荔枝、香蕉、牛油果、杨梅、覆盆子等热带水果，也有桃、苹果、杏、甜樱桃、草莓、梨、猕猴桃、软枣猕猴桃等蔷薇科水果，亚热带水果杨梅也有导致过敏的病例报道[1]。
我国常见致敏水果及其过敏原，看不清可点击查看大图。图片来自参考资料[1]
但最容易引起过敏的水果是：桃！[1-3]
桃因为丰富的营养价值和美味的口感在世界范围内被广泛种植并消费，但它也是最常被报道为致敏的水果之一。
根据欧盟呼吸道健康委员会在2010年发布的欧洲调查结果显示，最容易引起过敏的水果就是桃，致敏性为5.4%，到 2014 年时上升为7.9%，其后依次为苹果，4.2%，猕猴桃，3.6%，香蕉，2.5%，甜瓜，1.6%[1,2]。
北京协和医院对近2000例严重过敏进行分析后，由食物诱发的1501例严重过敏中，20% 由水果蔬菜诱发，最常见的致敏水果就是桃[3]。
泡热水能消除过敏吗？
可能有的朋友会说，这些过敏原不都是蛋白质嘛，一加热蛋白质变性，是不是就好了？
大多数水果过敏原具有热稳定性、耐消化等特点，像苹果100 °C 处理 2 小时，过敏原与 IgE结合活性才显著降低，而桃子 120 °C 处理 30 分钟或微波烘箱 140 °C 处理 30 分钟再 150 W 超声波处理 15 分钟，也都没什么效果。
各种水果致敏性消减技术的效果，看不清可点击查看大图。图片来自参考资料[4]
工业化生产运用多种复合加工技术也不能完全消除水果中的过敏原，家庭日常泡热水这种处理温度与时间根本不会对过敏原造成什么影响[4]。
更不要说，包括热处理在内的多种措施往往会损害水果及其制品原有风味与营养价值，不同的热处理方式还会导致水果发生不同程度的颜色暗沉。例如热处理会促使苹果发生褐变，总酚与维生素 C 含量分别降低约 33% 和 8% ，导致其抗氧化活性显著下降[4]。
过敏与不耐受不一样
不耐受的原因是缺少完全消化某食物所需要的酶、患肠易激综合征或有胃肠道疾病等。
对牛奶中的乳糖不耐受是常见例子，也可能因为果糖不耐受从而对一些高果糖水果不耐受。
不耐受往往只影响消化系统，引起的症状也都不太严重。
只是，当过敏反应也表现为消化道症状时，有些人分不清到底是过敏还是不耐受。
其实，比较简单的区分办法就是看出现症状时的摄入量。
免疫系统很敏感，如果是过敏，只吃一点点也会”启动”过敏反应，症状严重甚至可能危及生命。
如果是对某种水果不耐受，你还是可以吃一些而没有任何症状的，只有当超过一定量时才可能出现胃肠道症状[5]。
水果过敏都有什么症状？
水果过敏的主要症状有两类，症状轻微的口腔过敏综合征和比较严重的全身反应[1,6]。
口腔反应与全身反应
口腔过敏综合征，Oral Allergy Syndrome, OAS多表现为口唇、口腔粘膜、舌甚至咽喉部位出现粘膜水肿、痒、烧灼感或刺痛。
全身系统反应则是在全身各脏器均可出现过敏反应，包括：
▶消化道症状：呕吐、腹泻、腹部痉挛性疼痛等；
▶呼吸道症状：气短、喘息、咳嗽、喘鸣、低氧血症等；
▶皮肤粘膜症状：全身风团、瘙痒、唇舌上腭肿胀等；
▶心血管系统：低血压、晕厥、意识丧失、过敏性休克等。
当你吃了某种水果，很快出现上面提到的一些症状，很可能就是对这种水果过敏。
不同水果的过敏症状
不同品种的水果，过敏症状也不一样，并且跟人们的生活习惯和环境有很大关联[1]。
下面只是介绍了这些水果有报道的常见过敏症状，不代表吃这种水果不会出现其他症状。
芒果
一般水果过敏，都是速发型超敏反应，症状出现很快。
而芒果过敏除了几分钟到半小时内出现症状的速发型超敏反应，还有48或72小时才出现的迟发型过敏反应，主要表现为皮肤症状。
接触芒果皮、芒果肉、树汁液、损伤的树叶、外壳甚至树干，都会出现不同程度的过敏症状，主要是接触性皮炎和口腔过敏综合征，口唇周围、脸部及身体皮肤发炎、瘙痒、皮疹或者水疱等。也有人会出现呼吸道和消化道症状[7]。
菠萝
菠萝过敏的患者往往出现恶心呕吐、皮肤潮红等症状。
不过这里顺便提醒一下，吃菠萝时，感觉”扎嘴”，这不是过敏，也不是菠萝蛋白酶刺激口腔粘膜，而是菠萝中的草酸钙针晶真的在扎你的嘴。
泡盐水和热水不能对菠萝蛋白酶怎么样，但能让草酸钙针晶溶解在水里。
荔枝
荔枝过敏容易出现荨麻疹、过敏性哮喘、过敏性紫癜、呼吸困难等症状[1,6]。
苹果
苹果过敏时，易出现急性荨麻疹、喉头水肿、胸闷气喘、口唇发绀等症状。
桃
桃过敏比较有意思，常常跟蒿属花粉过敏相伴出现。
这就涉及到水果过敏的”传染性”。
水果过敏的”传染性”
【这部分原理较多，可以跳过】
对某些水果过敏的患者，会对跟其相同科属的水果和不同科属的水果过敏，也会对乳胶、花粉等其他过敏原产生过敏反应，称为过敏的交叉反应[1,8]。
这是因为这些水果、乳胶和花粉中的过敏原含有相同的表位，表位就是跟免疫细胞或抗体结合的结构。这样一来，识别乳胶过敏原的免疫蛋白也会识别香蕉，反之也一样，结果就是双双过敏。
花粉过敏 ⇄ 水果过敏
蒿和桦树的花粉是我国北方地区引起季节性鼻炎、哮喘最常见的两种花粉。
蒿花粉相关食物过敏中，桃，64%是引起过敏反应最常见的食物，苹果、芒果紧随其后[8]。而在桃诱发的严重过敏反应患者中，71% 对蒿花粉过敏[3]。
图片来自参考资料[8]
91% 的患者花粉过敏症状出现时间早于食物过敏。但一旦花粉与食物出现过敏交叉反应，就不太能再互不相干了。
在蒿花粉季节，14%的患者食物诱发的过敏反应症状会加重，几乎所有患者，98%哪怕在蒿花粉季以外时间进食敏感食物仍会出现过敏症状[8]。
不过，桃过敏有南北差异，南方多为单一的桃过敏，而北方多是蒿花粉过敏伴桃过敏。
苹果和榛子则被认为是桦树花粉相关食物过敏反应最常见的致敏食物。
乳胶过敏 ⇄ 热带水果过敏
乳胶-水果综合征，Latex-Fruit Syndrome, LFS常常发生在猕猴桃、香蕉、芒果、牛油果等热带水果中，而且患者通常是先对乳胶过敏，然后由于交叉反应而发展为相关的食物过敏[1]。
这些过敏水果之间也存在着类似的交叉过敏反应，把过敏反应相互”传染”。
水果过敏怎么办？
虽然食物过敏的问题越来越普遍，但到现在为止，对于食物过敏还没有特效治疗方法，同时也没有有效办法能完全除去水果中的过敏原。
如果你对某种水果过敏，严格避免食用含有这些水果的食品可能是避免过敏发作的最有效办法。
当然，还可寄希望于植物学家们选育出低致敏的水果。
如果你过敏症状比较轻微，下面几个办法或许能让你偶尔少吃一点解馋。
削皮吃
很多水果的过敏原主要聚集在果皮上，果肉中含量较少。
削皮时可以削厚点~
挑过敏原含量低的
桃子
选择不那么好吃的新鲜的桃子，不要选择油桃。因为优质的桃子品种，香气浓、糖含量高及营养丰富中过敏原水平较高，随着储藏时间延长过敏原含量也会增加，有种过敏原在油桃中含量较高。
真是个聊胜于无的办法啊……
草莓
选择白草莓，跟红色草莓相比，白色品种中过敏原的含量更低。
这个办法还算有用~
身在北方且对蒿花粉和桦树花粉过敏，或者对乳胶过敏的儿童或大人，要吃芒果、菠萝、荔枝这些热带水果和桃、苹果、草莓、猕猴桃这些蔷薇科水果时要小心，先尝试少吃一点，观察下没不良反应，再放心吃。
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