甲状腺功能低下的高危人群
1，有自身免疫病者或一级亲属有自身免疫性甲状腺疾病者。特别是甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb和甲状腺球蛋白抗体TgAb阳性
2，有颈部及甲状腺的放射史，包括甲亢的放射性碘治疗及头颈部恶性肿瘤的外放射治疗者。
3，既往有甲状腺手术或甲状腺功能异常史者。
4，患有精神性疾病者，使用抗精神病药物。
5，有服用胺碘酮、锂制剂、酪氨酸激酶抑制剂等药物史者
6，有恶性贫血或高催乳素血症者。
7，有心包积液或血脂异常、肥胖症 (BMI>40 kg/m2) 者
8，妊娠早期流产(或者月经异常者
一、甲状腺自身抗体概述
甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、甲状腺球蛋白抗体TgAb是实验室最常检测的血清甲状腺自身抗体，是确定原发性甲减病因的重要指标和诊断自身免疫甲状腺炎的主要指标，普通人群甲状腺自身抗体阳性率为10–20%，妊娠妇女甲状腺自身抗体阳性率为 2–17%。
甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb目前被认为是诊断自身免疫甲状腺炎最有价值的血清学指标，自身免疫甲状腺炎患者甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb的阳性率95%以上，甲状腺球蛋白抗体TgAb的阳性率仅有60-80%。甲状腺球蛋白抗体TgAb与甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb相比，缺乏特异性和敏感性。且甲状腺球蛋白抗体TgAb不能固定补体，没有直接损害甲状腺组织的作用，因此甲状腺球蛋白抗体TgAb的意义不如甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb。
二、甲状腺自身抗体的危害
1、甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb阳性与甲减明显相关，亚临床甲减人群中，高滴度甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb有助于预测向临床甲减的进展。也有研究发现甲状腺球蛋白抗体TgAb单独阳性的女性中,血TSH水平也显著升高。因此，在TSH升高而甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb阴性者应该检测甲状腺球蛋白抗体TgAb。我国学者研究发现甲状腺抗体阳性、甲状腺功能正常的个体随访5年后临床甲减和亚临床甲减的发生率显著增加。
2、研究发现甲状腺功能正常、甲状腺自身抗体阳性的妊娠妇女TSH升高的风险增加。研究证实，甲状腺自身抗体阳性者残留的甲状腺功能在妊娠早期仍然可以满足妊娠的需求，但是在妊娠晚期，病态的甲状腺因为失代偿可出现不同程度的甲减。
3、研究证实，甲状腺自身抗体阳性可增加妊娠期妇女流产及早产的风险。
4、研究证实，妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb阳性妇女后代神经智力发育受损的风险增加，同时也有研究发现甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb阳性妇女后代神经传导性听力丧失、儿童注意力缺陷/多动障碍及孤独症风险也有所增加。
5、研究发现，自身免疫甲状腺炎患者体内存在非器官特异性抗体，合并其他自身免疫病的几率显著增高。
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